Estatutos, reglas y regulaciones de Florida para el examen 2-15
33% del examen
La ley de Florida representa el 33% del examen 2-15: 13% común a todas las líneas, 10% de vida y anualidades y 10% de salud. Es el bloque más grande y el que las guías nacionales presentan peor. Siete ciclos cubren los reguladores, la licencia y la educación continua, los deberes fiduciarios del agente, la lista de prácticas desleales, la disciplina obligatoria frente a la discrecional y las reglas de contrato de vida, anualidades y salud propias de Florida.
Quién regula qué: CFO, DFS, la Comisión, OIR y OFR
Tres organismos, tres funciones. 1. El Departamento de Servicios Financieros (DFS), encabezado por el Director Financiero (CFO) electo, licencia, nombra y disciplina a las PERSONAS: agentes, agencias y ajustadores. 2. La Comisión de Servicios Financieros la integran el Gobernador, el Fiscal General, el CFO y el Comisionado de Agricultura. La Comisión actúa por mayoría, con al menos tres votos afirmativos (s. 20.121(3), F.S.). 3. Bajo la Comisión operan dos oficinas. La Oficina de Regulación de Seguros (OIR) regula a las COMPAÑÍAS: certificados de autoridad, tarifas, formularios de póliza, solvencia y conducta de mercado. La Oficina de Regulación Financiera (OFR) regula bancos, cooperativas de crédito, financieras y valores; no seguros. Cada oficina tiene un director, designado y removible por la Comisión con al menos tres votos afirmativos, y tanto el Gobernador como el CFO deben estar del lado ganador (s. 20.121(3), F.S.). Al director de la OIR se le conoce además como Comisionado de Regulación de Seguros. Regla práctica: los asuntos de personas van al DFS y los de compañías, a la OIR.
Clasificación de aseguradoras y la asociación de garantía
El lugar de CONSTITUCIÓN define la etiqueta (s. 624.06, F.S.): - Doméstica (domestic) — constituida bajo las leyes de Florida. - Foránea (foreign) — constituida bajo las leyes de otro estado, distrito, territorio o mancomunidad de EE. UU. - Extranjera (alien) — toda aseguradora que no es doméstica ni foránea, es decir, constituida fuera de EE. UU. Aparte, AUTORIZADA o admitida significa que posee un certificado de autoridad emitido por la OIR; no autorizada, no lo posee. Son dos preguntas independientes: una aseguradora extranjera (alien) sí puede estar autorizada en Florida. Forma de propiedad: la aseguradora por acciones pertenece a los accionistas y paga dividendos gravables; la mutual pertenece a los asegurados y paga dividendos no gravables (devolución de prima). Las sociedades fraternales son organizaciones sin fines de lucro con sistema de logias que emiten certificados (cap. 632, F.S.). Si una aseguradora admitida quiebra, responde la asociación de garantía de vida y salud de Florida, pero solo hasta topes fijados POR TIPO DE BENEFICIO para cada vida (s. 631.717(12), F.S.): - Seguro de vida — $100,000 en valores netos de rescate y de retiro - Contratos de anualidad diferida — $250,000 en valores netos de rescate y de retiro - Todos los demás beneficios, incluido el cuidado a largo plazo — $300,000 incluyendo valores en efectivo - Cobertura hospitalaria básica, médico-quirúrgica o de gastos médicos mayores — $500,000 Una aseguradora no autorizada no tiene protección alguna de garantía. Nunca se puede usar la existencia de la asociación para vender (s. 631.735, F.S.).
Obtener la licencia, el nombramiento y mantenerlos vigentes
Requisitos legales (s. 626.731, F.S.): tener al menos 18 años, ser residente de buena fe de Florida y ser ciudadano estadounidense o extranjero legal con autorización federal de trabajo. El DFS exige además no tener licencia de residente en otro estado. Educación para la línea 2-15 (requisitos de licencia del DFS; reglas de prelicencia en el cap. 69B-227, F.A.C.): un curso aprobado de 60 horas de seguros de vida y salud incluyendo anualidades variables, completado dentro de los cuatro años previos a la fecha de solicitud. Licencia frente a nombramiento: se necesitan LOS DOS. 1. La licencia es el permiso estatal para presentarse como agente. 2. El nombramiento es la autorización de una aseguradora concreta para representarla. Realizar transacciones de seguros sin licencia, a sabiendas, es delito grave de tercer grado (s. 626.112(10), F.S.). El nombramiento sigue vigente sujeto a una solicitud de renovación que presenta la entidad que nombra, en el mes de nacimiento del nombrado, y cada 24 meses en adelante (s. 626.381(1), F.S.). Educación continua (s. 626.2815, F.S.): un curso de actualización de 4 horas específico de una licencia que usted posea, cada 2 años, MÁS horas electivas: 20 electivas normalmente (24 en total), reducidas a 16 electivas al cumplir 6 años o más con la licencia (20 en total).
Dinero de primas, negocio controlado y rebating lícito
Toda prima que usted maneja es un fondo en fideicomiso recibido en capacidad fiduciaria: no es su dinero (s. 626.561(1), F.S.). Debe rendir cuentas y pagarla a quien corresponda en el curso normal del negocio, y no mezclar fondos. Los registros de pagos de prima deben conservarse al menos 3 años después del pago (s. 626.561(2), F.S.). Desviar esos fondos es delito, y el grado escala con el monto (s. 626.561(3), F.S.): - $300 o menos → delito menor de primer grado - más de $300 pero menos de $20,000 → delito grave de tercer grado - $20,000 o más pero menos de $100,000 → delito grave de segundo grado - $100,000 o más → delito grave de primer grado El negocio controlado es el seguro sobre usted, su familia o firmas con las que está asociado. Hay infracción cuando las comisiones por negocio controlado superan el 50 por ciento de sus comisiones agregadas en cualquier período de 12 meses (s. 626.730(3), F.S.). El rebating (devolver al asegurado parte de su comisión) no es automáticamente ilegal en Florida, pero es lícito solo si se cumplen TODAS las cinco condiciones de la s. 626.572, F.S.: misma clase actuarial, una tabla presentada ante la aseguradora emisora, aplicación uniforme, que la aseguradora no prohíba el rebating y que la tabla se exhiba de forma visible al público.
La lista de métodos desleales de competencia
La s. 626.9541(1), F.S. enumera las prácticas prohibidas. Aprenda cada una por su detonante: - (a) Tergiversación y publicidad falsa: declaraciones falsas sobre beneficios, dividendos o la condición financiera de una aseguradora. - (c) Difamación: declaraciones falsas o maliciosamente críticas sobre una persona o aseguradora. - (d) Boicot, coacción e intimidación: actos concertados que tienden a restringir el comercio de forma irrazonable o a monopolizarlo. - (g) Discriminación injusta: tarifas o términos distintos dentro de la misma clase actuarial. - (h) Rebating ilícito: incentivos no especificados en el contrato. - (l) Tergiversación inductiva (twisting): declaraciones engañosas hechas a sabiendas, comparaciones incompletas o fraudulentas, u omisiones materiales fraudulentas que inducen a caducar, perder, rescatar, terminar, retener, pignorar, ceder, pedir préstamo sobre o convertir una póliza, o a contratar una póliza con otra aseguradora. - (n) Prohibición de seguro gratis: anunciar u ofrecer seguro gratuito como incentivo para la compra o venta de bienes muebles o inmuebles o de servicios relacionados. - (o) Manejo ilegal de primas y cobros excesivos por el seguro. - (z) Sliding: cobrar o agregar cobertura accesoria que el consumidor nunca consintió conscientemente, o afirmar falsamente que la ley la exige. - (aa) Churning: usar valores de una póliza o anualidad existente para comprar otro contrato con esa MISMA aseguradora y así ganar primas, cargos o comisiones adicionales. El twisting y el churning conllevan una sanción agravada: delito menor de primer grado, más multa administrativa de hasta $12,500 por infracción no intencional y hasta $187,500 por infracción intencional si es fraudulenta (s. 626.9521(3)(a), F.S.).
Disciplina: 626.611 obligatoria frente a 626.621 discrecional
Dos listas separadas por un verbo. Bajo la s. 626.611, F.S. el departamento DEBE (shall) negar, suspender, revocar o rehusar renovar o continuar: no tiene opción. Los motivos incluyen falta de calificaciones (a), declaración falsa material o fraude al obtener la licencia (b), tergiversación intencional de pólizas o contratos de anualidad (e), falta demostrada de idoneidad o confiabilidad (g), prácticas fraudulentas o deshonestas (i), apropiación indebida o retención ilícita de fondos (j), rebating ilícito (k), negocio controlado (l) y condenas descalificantes (n). Bajo la s. 626.621, F.S. el departamento PUEDE (may) actuar de forma discrecional. Los motivos incluyen violar cualquier disposición del código u orden legítima (2)-(3), no remitir dinero perteneciente a una aseguradora (4), twisting (5), competencia desleal o práctica engañosa (6), no reportar una declaración de culpabilidad o condena por delito grave dentro de 30 días (10), incumplimiento de manutención infantil (13) e iniciar contacto de venta en persona o por teléfono después de las 9 p. m. o antes de las 8 a. m., hora local del prospecto, salvo que este lo haya solicitado (17). Multas generales por práctica comercial desleal: hasta $12,500 por infracción no intencional y $100,000 por intencional, con topes agregados de $50,000 (no intencional) y $500,000 (intencional) para infracciones derivadas de la misma acción (s. 626.9521(2), F.S.). La disciplina de la licencia es independiente de la exposición penal. La misma conducta puede activar ambas: recuerde los niveles por desvío de primas de la s. 626.561(3), F.S.: $300 o menos es delito menor de primer grado, y más de $300 pero menos de $20,000 es delito grave de tercer grado.
Disposiciones contractuales, reemplazo e interés superior en Florida
El período de revisión gratuita (free look) es la tabla más evaluada y cambia según el producto: - Vida individual — 14 días (s. 626.99(4)(a), F.S.) - Anualidad — 21 días (s. 626.99(4)(b), F.S.) - Salud individual — 10 días desde la entrega (Regla 69O-154.003, F.A.C.) - Suplemento de Medicare — 30 días (s. 627.674(4)(d), F.S.) - Cuidado a largo plazo — 30 días después de la entrega (s. 627.9407(8), F.S.) Otros números clave: el período de gracia en vida individual no es menor de 30 días (s. 627.453, F.S.); la cláusula de incontestabilidad es de 2 años desde la fecha de emisión (s. 627.455, F.S.); la vida grupal se convierte presentando solicitud y pagando la primera prima dentro de 31 días tras la terminación de la elegibilidad, sin prueba de asegurabilidad, aunque la póliza grupal puede excluir la opción de elegir seguro de término (s. 627.566, F.S.). Reemplazo de seguros de vida y anualidades: las antiguas reglas de deberes del agente (69O-151.005 y .006) fueron DEROGADAS con vigencia del 4 de enero de 2024. Los deberes operativos recaen ahora sobre la aseguradora reemplazante bajo la Regla 69O-151.007, F.A.C., que exige que el agente presente un Formulario OIR-B2-312 completo junto con la solicitud. Los formularios se adoptan en la Regla 69O-151.010, F.A.C. No lo confunda con la s. 627.4553, F.S., que se activa solo cuando el agente recomienda el rescate y NO recomienda que los fondos financien otra anualidad o póliza de vida: es una divulgación de solo rescate, no una regla de reemplazo. Toda recomendación de anualidad debe cumplir el estándar de interés superior de la s. 627.4554, F.S. («Idoneidad en transacciones de anualidades»): las obligaciones de diligencia, divulgación, conflicto de interés y documentación (s. 627.4554(5)(a), F.S.). Para un consumidor de 65 años o más, el cargo de rescate o de venta diferida sobre un retiro no puede exceder el 10 por ciento del monto retirado (s. 627.4554(9), F.S.).
Dónde se pierden puntos
✗ El twisting y el churning sacan al cliente de una póliza, por lo que los términos se usan como sinónimos.
✓ El twisting se define por la TERGIVERSACIÓN: declaraciones engañosas hechas a sabiendas, comparaciones incompletas o fraudulentas u omisiones materiales fraudulentas que inducen a caducar, perder, rescatar, terminar, retener, pignorar, ceder, pedir préstamo o convertir — s. 626.9541(1)(l), F.S. El churning se define por la FUENTE DE FONDOS: valores que ya están dentro de la póliza o anualidad del cliente se usan para comprar otro contrato con esa MISMA aseguradora y generar nuevas primas, cargos o comisiones — s. 626.9541(1)(aa), F.S. Misma aseguradora más valores existentes es churning, aunque no se haya dicho nada falso.
✗ El sliding suena a venta bajo presión, por lo que muchos lo marcan como coacción.
✓ El sliding, s. 626.9541(1)(z), F.S., es un engaño dirigido al entendimiento de un consumidor: decirle al solicitante que una cobertura o producto accesorio específico lo exige la ley cuando no es así, afirmar que va incluido sin cargo adicional cuando sí se cobra, cobrarlo sin consentimiento informado, o emitir una póliza sin el consentimiento informado previo del dueño. La coacción, s. 626.9541(1)(d), F.S., es una ofensa de mercado: acuerdos o acción concertada que producen boicot, coacción o intimidación que tiende a restringir el comercio de forma irrazonable o a monopolizarlo. El sliding daña a un cliente; la coacción distorsiona el mercado.
✗ Tanto la s. 626.611 como la s. 626.621 enumeran conductas indebidas y ambas pueden costar la licencia, así que se adivina entre ellas.
✓ El verbo lo decide. La 626.611 dice DEBE (shall): acción obligatoria por falta de calificaciones, fraude al obtener la licencia, tergiversación intencional, falta de idoneidad o confiabilidad, apropiación indebida de fondos, rebating ilícito, negocio controlado y condenas descalificantes. La 626.621 dice PUEDE (may): acción discrecional por violar el código o una orden legítima, no remitir dinero de una aseguradora, twisting, competencia desleal, no reportar en 30 días una declaración de culpabilidad o condena por delito grave, incumplimiento de manutención infantil y contactar prospectos fuera de 8 a. m. a 9 p. m. Si el enunciado pregunta si el departamento DEBE actuar, la respuesta está en la 626.611.
✗ Se trata al «estado de Florida» como un solo regulador de seguros y toda queja se envía al mismo lugar.
✓ El DFS, encabezado por el CFO electo, regula PERSONAS: licencia, nombramiento, educación continua y disciplina de agentes, agencias y ajustadores. La OIR, bajo la Comisión de Servicios Financieros, regula COMPAÑÍAS: certificados de autoridad, tarifas, formularios de póliza, solvencia y conducta de mercado. La OFR regula bancos, cooperativas de crédito, financieras y valores, y no toca seguros. Una queja por agente sin licencia va al DFS; una tarifa o formulario impugnado, a la OIR; una duda de valores, a la OFR.
✗ Se memoriza un solo número de free look para Florida y se aplica a todos los productos.
✓ Son cinco: vida individual 14 días, anualidad 21 días, salud individual 10 días, suplemento de Medicare 30 días y cuidado a largo plazo 30 días. Identifique el producto antes de responder. Además, no confunda el free look con el período de gracia: el free look es un derecho de devolución y reembolso que corre desde la entrega del contrato, mientras que el período de gracia (no menos de 30 días en vida individual, s. 627.453, F.S.) es tiempo adicional para pagar una prima vencida durante el cual la cobertura sigue vigente.
✗ Cursos antiguos y muchos sitios web siguen diciendo que Florida exige una actualización de ley y ética de 5 horas cada dos años.
✓ El curso de actualización era de 5 horas bajo la ley anterior, pero la s. 626.2815, F.S. exige hoy un curso de actualización de 4 horas específico de una licencia que se posea; el DFS aplica la versión de 4 horas para ciclos de cumplimiento que terminan en o después del 31 de enero de 2022. Para aumentar la confusión, el DFS todavía designa el curso de actualización de vida y salud como «5-215»: eso es un código de categoría del curso, no un número de horas. Las horas restantes son electivas: 20 normalmente (24 en total) y 16 al cumplir 6 años o más con la licencia (20 en total).
✗ Se supone que la s. 627.4553, F.S. exige un formulario de divulgación de rescate en todo reemplazo.
✓ Lea el detonante. La s. 627.4553, F.S. aplica solo cuando el agente recomienda rescatar una anualidad o una póliza de vida con valor en efectivo Y NO recomienda que los fondos se usen para financiar o comprar otra anualidad o póliza de vida. En ese caso de solo rescate, el agente debe, antes de que se ejecute el rescate, entregar información escrita sobre el cargo estimado de rescate, la pérdida de garantías de tasa de interés mínima, las posibles consecuencias fiscales, todo beneficio por muerte perdido y otras garantías de rendimiento perdidas, y conservar copia junto con la fecha en que la entregó. Un reemplazo verdadero es el patrón opuesto: ahí la s. 627.4553 no aplica, y usted está en la Regla 69O-151.007, F.A.C. (Formulario OIR-B2-312) más los deberes de interés superior y documentación de la s. 627.4554, F.S.
✗ Se memoriza «$300,000» como el único límite de la asociación de garantía por cada vida.
✓ No hay un solo número. La s. 631.717(12), F.S. limita la responsabilidad agregada respecto de cada vida por TIPO DE BENEFICIO: seguro de vida, $100,000 en valores netos de rescate y de retiro; contratos de anualidad diferida, $250,000 en valores netos de rescate y de retiro; todos los demás beneficios, incluido el cuidado a largo plazo, $300,000 incluyendo valores en efectivo; y cobertura hospitalaria básica, médico-quirúrgica o de gastos médicos mayores, $500,000. Empareje el producto con su tope antes de responder, y recuerde que la asociación nunca cubre a una aseguradora no autorizada.
Números que debe memorizar
| Curso de prelicencia 2-15 | Curso aprobado de 60 horas de seguros de vida y salud incluyendo anualidad variable, completado dentro de los 4 años previos a la fecha de solicitud (requisitos de licencia 2-15 del DFS; reglas de prelicencia cap. 69B-227, F.A.C.) |
| Edad mínima y residencia para la licencia | Al menos 18 años, residente de buena fe de Florida, ciudadano estadounidense o extranjero legal con autorización federal de trabajo (s. 626.731, F.S.); no debe tener licencia de residente en otro estado |
| Educación continua — estándar | Curso de actualización de 4 horas específico de una licencia que se posea + 20 horas electivas cada 2 años = 24 horas (s. 626.2815, F.S.) |
| Educación continua con 6 años o más de licencia | Actualización de 4 horas + 16 electivas = 20 horas (s. 626.2815, F.S.) |
| Educación continua con 25 años o más de licencia y designación CLU, CPCU o título calificado | Actualización de 4 horas + 6 electivas = 10 horas (s. 626.2815, F.S.) |
| Renovación del nombramiento | Solicitud de renovación presentada por la entidad que nombra, en el mes de nacimiento del nombrado (personas naturales), y cada 24 meses en adelante (s. 626.381(1), F.S.) |
| Free look — vida individual | Reembolso incondicional por al menos 14 días (s. 626.99(4)(a), F.S.) |
| Free look — anualidad | Reembolso incondicional por al menos 21 días (s. 626.99(4)(b), F.S.) |
| Free look — salud individual | 10 días desde la entrega; no aplica a pólizas de prima única no renovables ni a pólizas de accidentes de viaje (Regla 69O-154.003, F.A.C.) |
| Free look — suplemento de Medicare | Cláusula de cancelación sin pérdida, exhibida de forma prominente: devolver dentro de 30 días tras recibir la póliza o el certificado, con reembolso total de la prima pagada (s. 627.674(4)(d), F.S.) |
| Free look — cuidado a largo plazo | 30 días después de la entrega, con reembolso de la prima (s. 627.9407(8), F.S.) |
| Período de gracia — vida individual | No menos de 30 días para cualquier prima después de la primera; la póliza continúa vigente (s. 627.453, F.S.) |
| Incontestabilidad — vida individual | Incontestable tras estar vigente durante la vida del asegurado por 2 años desde la fecha de emisión (s. 627.455, F.S.) |
| Aviso secundario por caducidad de personas mayores | Asegurado de 64 años o más y póliza vigente al menos 1 año: aviso de al menos 21 días antes de la caducidad al dueño de la póliza, a todo destinatario secundario designado y al agente de registro (s. 627.4555, F.S.) |
| Conversión de vida grupal | Solicitar y pagar la primera prima dentro de 31 días tras la terminación de la elegibilidad, sin prueba de asegurabilidad; la póliza grupal puede excluir la opción de elegir seguro de término (s. 627.566, F.S.) |
| Reemplazo — formularios | Formulario OIR-B2-312, Aviso al Solicitante sobre Reemplazo de Seguro de Vida (rev. 07/23), y Formulario OIR-B2-313, Formulario de Información Comparativa (rev. 07/23), adoptados por la Regla 69O-151.010, F.A.C. |
| Reemplazo — deberes de la aseguradora reemplazante | Exigir al agente el Formulario OIR-B2-312 completo junto con la solicitud; enviar copia a la aseguradora existente inmediatamente al recibirlo en su oficina principal o regional; enviar el Formulario OIR-B2-313 dentro de 5 días hábiles cuando se solicite; conservar formularios, propuestas de venta y un registro de reemplazos con índice cruzado por al menos 3 años (Regla 69O-151.007, F.A.C.) |
| Reglas de reemplazo derogadas | 69O-151.005 (Deberes del Agente) y 69O-151.006 (Deberes del Agente Reemplazante), derogadas con vigencia del 4 de enero de 2024 |
| Estándar de interés superior en anualidades | Obligaciones de diligencia, divulgación, conflicto de interés y documentación (s. 627.4554(5)(a), F.S.) |
| Cargo de rescate en anualidad — consumidor de 65 años o más | No puede exceder el 10% del monto retirado (s. 627.4554(9), F.S.) |
| Recomendación de rescate (sin recomendar reemplazo) | Antes de ejecutar el rescate, entregar información escrita sobre el cargo estimado de rescate, la pérdida de garantías de tasa de interés mínima, las posibles consecuencias fiscales, el beneficio por muerte perdido y otras garantías de rendimiento perdidas; conservar copia y la fecha de entrega (s. 627.4553, F.S.) |
| Límite de negocio controlado | Comisiones por negocio controlado que superen el 50% de las comisiones agregadas en cualquier período de 12 meses (s. 626.730(3), F.S.) |
| Rebating — las cinco condiciones | Disponible para todos los asegurados de la misma clase actuarial; conforme a una tabla de rebating presentada ante la aseguradora emisora; aplicada uniformemente por póliza y monto; no otorgada cuando la aseguradora prohíbe el rebating a sus agentes; tabla exhibida de forma visible al público con copia gratuita a solicitud (s. 626.572, F.S.) |
| Rebating — factores prohibidos y conservación de registros | El porcentaje no puede basarse en edad, sexo, lugar de residencia, raza, nacionalidad, origen étnico, estado civil, ocupación del asegurado ni ubicación del riesgo; conservar todas las tablas de rebating y sus fechas de vigencia de los 5 años más recientes (s. 626.572, F.S.) |
| Fondos fiduciarios de primas | Fondos en fideicomiso recibidos en capacidad fiduciaria; prohibido mezclar fondos; conservar los registros de pagos de prima al menos 3 años después del pago (s. 626.561(1)-(2), F.S.) |
| Desvío de primas — niveles penales | $300 o menos: delito menor de 1er grado; más de $300 pero menos de $20,000: delito grave de 3er grado; $20,000 o más pero menos de $100,000: delito grave de 2º grado; $100,000 o más: delito grave de 1er grado (s. 626.561(3), F.S.) |
| Realizar transacciones de seguros sin licencia | Realizar transacciones de seguros a sabiendas, o ayudar a una persona sin licencia, es delito grave de tercer grado (s. 626.112(10), F.S.) |
| Multas por práctica comercial desleal (general) | Hasta $12,500 por infracción no intencional y $100,000 por intencional; agregado de $50,000 no intencional y $500,000 intencional por infracciones derivadas de la misma acción (s. 626.9521(2), F.S.) |
| Sanción por twisting o churning | Delito menor de 1er grado; multa administrativa de hasta $12,500 no intencional y hasta $187,500 intencional si es fraudulenta; agregado de $125,000 / $625,000 por la misma acción (s. 626.9521(3)(a) y (3)(d), F.S.) |
| Firma fraudulenta en una solicitud | Presentar intencionalmente una firma fraudulenta es delito grave de tercer grado más multa administrativa de hasta $187,500 por infracción (s. 626.9521(3)(b), F.S.) |
| Asociación de garantía — seguro de vida | $100,000 en valores netos de rescate y de retiro (s. 631.717(12)(a), F.S.) |
| Asociación de garantía — anualidad diferida | $250,000 en valores netos de rescate y de retiro (s. 631.717(12)(b), F.S.) |
| Asociación de garantía — todos los demás beneficios | $300,000 incluyendo valores en efectivo, incluidas las pólizas de cuidado a largo plazo (s. 631.717(12)(c), F.S.) |
| Asociación de garantía — hospitalario básico, médico-quirúrgico o médico mayor | $500,000 (s. 631.717(12)(d), F.S.); la asociación nunca puede usarse en publicidad ni en solicitación para inducir una compra (s. 631.735, F.S.) |
| Inscripción abierta del suplemento de Medicare | Período de 6 meses que comienza el primer mes en que la persona tiene 65 años y está inscrita en la Parte B de Medicare; también debe ofrecerse a menores de 65 elegibles a Medicare por discapacidad o ESRD; sin suscripción ni fijación de precio por estado médico o de salud durante esa ventana (s. 627.6741, F.S.) |
| Límite de condición preexistente en suplemento de Medicare | No más de 6 meses, y no más restrictivo que una condición por la que se dio consejo o tratamiento dentro de los 6 meses previos a la fecha de vigencia (s. 627.6741(2)(b), F.S.) |
| Protección contra caducidad involuntaria en cuidado a largo plazo | La aseguradora debe informar al titular al menos una vez al año del derecho a designar un destinatario secundario; no hay cancelación por falta de pago sin aviso de 30 días tras el período de gracia, y el aviso no puede darse hasta 30 días después de que la prima esté vencida e impaga (s. 627.94073, F.S.) |
| Rehabilitación por deterioro cognitivo en cuidado a largo plazo | No menos de 5 meses después de la cancelación para demostrar que la falta de pago fue involuntaria y se debió a deterioro cognitivo, pérdida de capacidad funcional o confinamiento continuo (s. 627.94073, F.S.) |
| Definición de pequeño empleador | Empleó un promedio de al menos 1 y no más de 50 empleados en días hábiles durante el año calendario anterior; debe ofrecerse un período anual de inscripción abierta de 30 días (s. 627.6699, F.S.) |
| Empleado elegible — grupo pequeño | Trabaja tiempo completo con una semana laboral normal de 25 horas o más (s. 627.6699, F.S.) |
| Florida KidCare / Healthy Kids | Es elegible el menor que no ha cumplido 19 años cuyo ingreso familiar es igual o menor al 300% del nivel federal de pobreza (s. 409.814, F.S.); la Florida Healthy Kids Corporation se crea como corporación sin fines de lucro por la s. 624.91, F.S. |
| Prueba de VIH para seguros | La aseguradora debe informar su intención de hacer la prueba y obtener consentimiento informado por escrito; confidencialidad estricta de los resultados; la orientación sexual no puede usarse en la suscripción ni para decidir a quién se le hace la prueba (s. 627.429, F.S.) |
| Beneficios de vida y valores en efectivo frente a acreedores | Los beneficios están exentos de las reclamaciones de los acreedores del asegurado salvo que la póliza o una cesión válida disponga otra cosa; si se pagan al asegurado o a su patrimonio, pasan a formar parte del patrimonio sucesorio (s. 222.13, F.S.). Los valores de rescate en efectivo de pólizas de vida y los productos de contratos de anualidad están exentos de proceso legal (s. 222.14, F.S.) |
| Efecto del divorcio en la designación de beneficiario | La designación que nombra al excónyuge del causante queda nula desde el momento en que el matrimonio fue disuelto judicialmente o declarado inválido, sujeta a excepciones legales (s. 732.703, F.S.) |
| Reporte de declaración de culpabilidad o condena por delito grave | Dentro de 30 días; no hacerlo es motivo discrecional (s. 626.621(10), F.S.) |
| Horario lícito para iniciar contacto de venta | Nada de contacto de venta en persona o por teléfono después de las 9 p. m. ni antes de las 8 a. m., hora local del prospecto, salvo que el prospecto lo haya solicitado (s. 626.621(17), F.S.) |
Pruébese
Aquí no hay respuestas a propósito — recordarlas es la práctica. Si alguna lo detiene, practique ese dominio.
- Nombre los cuatro miembros de la Comisión de Servicios Financieros, indique cuántos votos afirmativos se requieren para que actúe y diga qué dos oficinas le reportan.
- Defina aseguradora doméstica, foránea y extranjera (alien), y explique en qué se diferencian de la cuestión aparte de si una aseguradora está autorizada o no autorizada en Florida.
- Indique los cuatro topes de la asociación de garantía por vida según el tipo de beneficio, y diga cuál aplica a una anualidad diferida.
- Distinga twisting, churning y sliding, y cite el estatuto correspondiente a cada uno.
- Enumere cuatro motivos de la s. 626.611, F.S. y cuatro de la s. 626.621, F.S., e indique qué sección obliga al departamento a actuar.
- Indique el período de free look para vida individual, anualidad, salud individual, suplemento de Medicare y cuidado a largo plazo, y luego explique en qué se diferencia el free look del período de gracia.
- Explique las cinco condiciones que hacen lícito un rebating en Florida, los factores que nunca pueden determinar el porcentaje y cuánto tiempo deben conservarse las tablas de rebating.
- Dé los cuatro niveles penales por desvío de primas según el monto, e indique el requisito de educación continua — horas de actualización más electivas — para un agente con 3 años de licencia y para uno con 10 años.
- Un asegurado de vida grupal pierde la elegibilidad. Indique el plazo de conversión, el requisito de asegurabilidad y el único producto que la póliza grupal puede excluir de las opciones de conversión.
- Nombre el formulario de reemplazo y la regla que lo adopta, indique sobre qué parte impone deberes la Regla 69O-151.007, F.A.C., y explique cuándo aplica y cuándo no aplica la s. 627.4553, F.S.
- Describa el período de inscripción abierta del suplemento de Medicare en Florida, a qué personas menores de 65 años debe ofrecérseles una póliza, el límite máximo por condición preexistente y si se permite la suscripción por estado de salud durante esa ventana.